La artritis y la artrosis son los diagnósticos reumatológicos más comunes entre todas las categorías de edad. Pero, ¿son estos dos conceptos tan similares a los que pueden parecer a primera vista?
Los nombres son bastante consonantes, una persona sin educación médica puede confundirlos fácilmente. De hecho, estas son dos enfermedades completamente diferentes que tienen sus propias causas, características del tratamiento y diagnóstico.
Definición de conceptos
La única característica común para la artritis y la artrosis es el daño a las articulaciones. La naturaleza de los cambios, el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, los síntomas son significativamente diferentes.
La artritis incluye un grupo de enfermedades de origen traumático o infeccioso, que se caracterizan por la aparición de inflamación en la articulación. En otras palabras, la articulación se hincha, el enrojecimiento de la piel por encima o un aumento local en la temperatura, mientras que los movimientos son limitados. El sufijo -it en nombre de la enfermedad indica el desarrollo de una reacción inflamatoria en el cuerpo. Por lo tanto, las proteínas de fase aguda, el aumento de la ESR, los leucocitos se determinarán en la sangre. No solo las articulaciones, sino también otros órganos (corazón, riñones, sistema genitourinario, conjuntiva de los ojos) están involucradas en el proceso patológico.
La artrosis ocurre más a menudo en la vejez. Este es un grupo de enfermedades degenerativas distróficas que ocurren debido a una carga significativa en las articulaciones. El tejido de cartílago se desgasta, se vuelve menos elástico, se produce una violación de la inervación y el suministro de sangre. Como resultado, el tejido óseo crece, la articulación aumenta en volumen, se produce un crujido, dolor al caminar. Con la artrosis, la reacción inflamatoria no se expresa, los indicadores de sangre son normales, no se observa daño a otros órganos y sistemas.
¿Qué es peor: artritis o artrosis? No hay una respuesta definitiva. Todo depende de la etapa de la enfermedad, la gravedad de los síntomas. Cabe señalar que la artrosis es la principal causa de prótesis articulares, ya que los cambios en esta enfermedad son irreversibles.
Razones
La artritis no es un diagnóstico independiente, este concepto significa un grupo completo de enfermedades que tienen síntomas similares. La inflamación en la articulación puede causar los siguientes factores predisponentes:
- lesión (fractura, dislocación, ruptura de ligamentos);
- mecanismo autoinmune (artritis reumatoide);
- herencia;
- Bacterias o virus (la causa más común de la enfermedad es la microflora intestinal o urogenital).
La artrosis es una enfermedad no solo de personas mayores, sino también de atletas. La actividad física excesiva conduce al desgaste de las articulaciones, la aparición de dolor periódico. Se distinguen los siguientes factores de riesgo para el desarrollo de la artrosis:
- edad de edad avanzada;
- obesidad y presencia de exceso de peso;
- actividad física excesiva (jugadores de fútbol, motores, levantadores de pesas);
- Cambios congénitos o adquiridos en la forma de las superficies articulares (escoliosis, cifosis o lordosis, pies planos).
Imagen clínica
La artrosis y la artritis tienen síntomas muy similares: dolor en la función de las extremidades de la articulación afectada, hinchazón, alterada. Pero un especialista experimentado no será difícil distinguir estas dos enfermedades incluso sin métodos de investigación adicionales. Para hacer un diagnóstico, es necesario prestar atención al tiempo de la aparición de síntomas, lo que los provoca y lo que mejora la condición del paciente, la edad del paciente, el género de su actividad.
Artritis
La enfermedad ocurre con mayor frecuencia a una edad temprana. Además de la inflamación de las articulaciones, se encuentra el daño más común a los ojos (conjuntivitis), se encuentra el sistema urinario (uretritis).
La "tríada" antes mencionada de los síntomas indica la enfermedad de Reuter.
Características del curso de la artritis:
- El dolor ocurre de manera aguda, se intensifica por la noche o por la mañana, no disminuye en reposo;
- Las pequeñas articulaciones de las manos, la parada, la articulación de la muñeca se ven afectadas, con menos frecuencia: codo, rodilla, cadera;
- El dolor disminuye durante los movimientos, con artrosis, por el contrario, las sensaciones desagradables se intensifican durante la actividad física;
- La rigidez matutina es una característica distintiva de la artritis. Se puede observar un síntoma de "guantes" cuando las manos parecen estar en guantes apretados;
- La articulación dañada se hincha, aumenta en el volumen. La diferencia entre la artritis y la artrosis es la siguiente: con la artritis de la hinchazón de la cápsula, los ligamentos, el tejido subcutáneo, ocurre debido a la inflamación, con la artrosis existe una deformación y crecimiento del hueso, como resultado del cual la articulación aumenta de tamaño;
- El enrojecimiento de la piel, el aumento de la temperatura local indica la artritis;
- En algunos casos, existe una conexión entre las infecciones intestinales o genitourinarias transferidas previamente y el desarrollo de la inflamación en la articulación. La artritis ocurre inmediatamente o 2 meses después de la enfermedad;
- La temperatura corporal subfebril indica la propagación de la inflamación;
- El corazón, las enfermedades renales y la conjuntiva de los ojos también pueden unirse.
Artrosis
La enfermedad se caracteriza por el daño solo a las articulaciones, los órganos internos, por regla general, no sufren. En primer lugar, las juntas grandes (cadera, rodilla) están dañadas, esto se debe a la mayor carga. El dolor ocurre debido a la fricción del cartílago, los crecimientos óseos entre sí, la contracción del músculo reflejo, el daño a la cápsula articular.
Características distintivas de la artrosis:
- Las juntas grandes están involucradas por primera vez en el proceso;
- La artrosis, a diferencia de la artritis, se desarrolla gradualmente. Primero hay un crujido en las articulaciones, luego un dolor insignificante solo con un esfuerzo físico severo. Poco a poco, la intensidad del dolor aumenta, se observan sensaciones desagradables con cualquier movimiento.
En reposo, la condición mejora.
Los síntomas de la artritis y la artrosis son algo similares, pero la diferencia principal es el tiempo de dolor. Con la artrosis, el dolor tiene un carácter "inicial", es decir, aparece durante los movimientos, luego disminuye ligeramente. Para la artritis, los dolores nocturnos que ocurren en reposo son característicos.
Durante los movimientos, puedes escuchar un crujido difícil. Las superficies articulares dañadas se frotan entre sí, mientras emiten una especie de crujido.
La articulación con el tiempo se deforma debido al crecimiento de fragmentos óseos, la aparición de subluxación. La hinchazón de la artrosis se forma debido al componente óseo, en contraste con la artritis, donde el edema es causado por la inflamación.
No se observa la piel sobre la articulación del color habitual, el enrojecimiento, la fiebre.
Los movimientos de artrosis son limitados.
Diagnóstico
¿Cómo entender cómo la artrosis difiere de la artrosis si los síntomas son débiles? En este caso, los métodos de investigación adicionales llegarán al rescate. Un aumento en las proteínas de la fase aguda o la ESR indica la presencia de artritis, los crecimientos óseos en la radiografía son más característicos de la artrosis.
- Un análisis de sangre general le permite determinar el grado de inflamación. La artritis se caracteriza por un aumento en la ESR, la leucocitosis, la anemia insignificante. Si los indicadores anteriores son normales, esto indica el desarrollo de la artrosis;
- Investigación bioquímica. La aparición de proteínas de la fase aguda, disproteinemia (violación de proteínas plasmáticas) - signos característicos de artritis;
- La definición del factor reumatoide en la sangre confirma el diagnóstico de artritis reumatoide. Pero uno no debe olvidarse del curso seronegativo de la enfermedad, cuando el factor mencionado no se detecta durante el análisis;
- Si el paciente sufrió una enfermedad inflamatoria del sistema genitourinario o intestinos, el médico puede recetar un análisis para identificar las bacterias más comunes que pueden causar artritis: clamidia y enterococos;
- El examen X -Ray le permite evaluar la condición de la articulación, la presencia de crecimientos y otros defectos óseos. En las etapas iniciales de la artritis, los cambios en la imagen pueden estar ausentes. Con el tiempo, el cartílago es más delgado, el hueso se vuelve menos duradero, aparece la erosión. La artrosis se caracteriza por una disminución en la brecha articular, el crecimiento de fragmentos óseos;
- Si es necesario, el médico puede recetar tomografía por resonancia magnética de las articulaciones, la columna vertebral.
Tratamiento
Si se produce dolor en las articulaciones, es necesario buscar ayuda del reumatólogo, se prescribe adicionalmente una consulta adicional de un ortopedista o cirujano. El tratamiento de la artrosis y la artritis es una tarea difícil, porque los medicamentos deben tomarse durante mucho tiempo, el resultado puede ser insignificante. Hay tres objetivos principales del tratamiento de enfermedades conjuntas:
- reducción del dolor;
- recuperación de la función articular;
- Reduzca la velocidad de los cambios degenerativos en el cartílago.
Las tácticas del manejo de los pacientes en la mayoría de los casos son complejas. Administración constante de medicamentos, fisioterapia, masaje, ejercicios de fisioterapia: las principales direcciones en el tratamiento de enfermedades articulares.
Tratamiento de la artritis reumatoide
La selección de medicamentos debe ser individual, dado el grado, la gravedad de la enfermedad, la gravedad de los síntomas. A continuación se presentan los principales grupos de medicamentos para el tratamiento de la artritis reumatoide:
- drogas básicas;
- fármacos antiinflamatorios no esteroidales;
- Glucocorticoides (sistemáticamente e intraarticulares).
¡Prestar atención! Los fármacos antiinflamatorios no esteroidales causan irritación de la membrana mucosa del estómago. Con un uso prolongado, la gastritis es posible. Por lo tanto, las drogas antes mencionadas deben tomarse después de comer, no exceder la dosis diaria.
Tratamiento de la artrosis
La artrosis es un proceso irreversible. La tarea principal es evitar una mayor progresión, detener la destrucción del cartílago, reducir el dolor.
Características de los pacientes con artrosis:
- La preferencia se da a los medicamentos antiinflamatorios no esteroidales;
- El curso del tratamiento no debe exceder los 14 días;
- Si el dolor no disminuye, se muestra la administración intraarticular de glucocorticoides;
- Durante el uso de analgésicos, se prescriben inhibidores de las bombas de protones para proteger el tracto gastrointestinal;
- Los condroprotectores evitan una mayor destrucción de la tela de cartílago;
- Los ungüentos alienantes se usan localmente;
- Preparaciones para mejorar la microcirculación, vitaminas.
Prevención
Un estilo de vida saludable, nutrición completa, actividad física moderada: las principales formas de prevenir enfermedades articulares. Pero uno no debe olvidarse del papel de la herencia, los mecanismos autoinmunes. Por lo tanto, la búsqueda oportuna de un médico en caso de quejas incluso menores, los exámenes regulares le permiten identificar enfermedades en las primeras etapas.
Los principales métodos de prevención de enfermedades articulares:
- Convenientes zapatos cotidianos. Los zapatos de alta techo serán apropiados en un evento o fiesta importante, pero no se recomienda todos los días para caminar en ellos. Violación de la microcirculación, la deformación del pie aumenta el riesgo de artritis o artrosis en el futuro;
- Reduciendo el peso corporal. Cuanto más pesa una persona, mayor será la carga en las juntas;
- buena nutrición con un número suficiente de verduras y frutas;
- Actividad física moderada. Un deporte ideal para personas con articulaciones problemáticas es la natación.